Недержание мочи у беременных: основные причины, что делать. Решаем проблему недержания мочи у беременных Почему у беременной недержание мочи

Известно немало первых признаков беременности, среди которых лидирующие позиции, конечно, принадлежат учащенному мочеиспусканию, к которому позже примкнут нарушения в работе мочевого пузыря и почек. Все это временные явления, хотя некоторой осведомленности женщины требуют, поэтому рассмотрим основные причины недержания мочи в этой статье.

Выделение небольших порций урины может сопровождать будущую мамочку в течение всего периода вынашивания плода. Происходит это, как правило, во время напряжения мышц брюшного пресса. Конечно, ни одна беременная специально напрягать пресс не станет, но такие процессы, как чихание, смех, бег сделают это за нее.

Почему происходит недержание при беременности?

Этот вопрос задают себе многие женщины, ведь до этого они тоже часто смеялись, усиленно занимались спортом и чихали, однако таких конфузов не случалось.

Специалисты говорят, что беспокоиться не стоит, так как такие проявления относятся к нормальным и объясняются ослаблением тазовых мышц, расслаблением сфинктера и стенок мочевого пузыря. Так же не последнюю роль в этом играет постоянно увеличивающаяся матка, которая сдавливает собой мочевой пузырь. В течение последнего триместра давление на пузырь может оказывать даже кроха в следствие ударов ножкой по нему.

Во многом выраженность недержания зависит от размеров и расположения плода, а также времени, которое прошло с момента последней беременности. Так, если оплодотворение было практически сразу после родов, вероятность недержания возрастает, поскольку мышцы не успеют восстановиться с прошлого раза.

Что делать?

Как мы уже писали, выделение урины у женщины в интересном положении является нормальным явлением, которое проходит спустя некоторое время после родов. Специальное лечение при таких проявлениях не требуется, хотя консультация специалиста и сдача материала на анализ не окажется лишней. Важно исключить наличие инфекции, так как выделения могут быть одним из признаков мочеполовых болезней.

В случае, если никаких инфекций обнаружено не будет, следует взять на заметку некоторые правила гигиены для беременных и перестать волноваться. вам необходимо:

• использовать ежедневные прокладки;
• часто менять белье;
• проводить подмывания несколько раз в день с применением гипоаллергенной натуральной косметики;
• отказаться от кружевного белья в пользу специального для беременных, которое лишено раздражающих элементов декора и плотно прилегает к телу.

Еще несколько советов:

1. Уменьшить непроизвольное выделение урины при кашле и чихании, поможет открытие рта в такие моменты. Так давление на диафрагму будет меньше.

2. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, так как это не только оказывает давление на брюшные мышцы, но и заставляет напрягаться все тело, что в таком положении крайне опасно.

3. Начните тренировать мышцы промежности уже сейчас. Подойдет упражнение Кегля и другие аналогичные приемы. Вообще специалисты рекомендуют заниматься тренировкой мышц промежности в течение всей беременности, так как это пригодится при родах. Умение напрягать и расслаблять их в нужный момент облегчит появление крохи на свет.

Ни один вопрос, возникающий у вас в течение вынашивания плода не должен оставаться без внимания, так как организм каждого человека уникален и то, что для одних не представляет опасности, у других может являться первым признаком серьезных отклонений. Обследование и консультация врача по поводу вашего самочувствия должна быть первостепенной при возникновении неясных вам выделений, болей и т.д.

Недержание мочи при беременности встречается довольно часто. Кого-то эта проблема обходит стороной, так же, как и токсикоз, отеки и другие неприятные симптомы. Другим же везет в этом плане меньше. Такое состояние считается патологией, которая проходит сразу после родов. Оно объясняется физиологическими причинами. Поэтому не должно вызывать панику. Но посетить врача было бы мудро.

1. В период беременности матка сильно увеличивается в размерах. При этом происходит сдавливание многих внутренних органов. Мочевой пузырь относится к их числу. Он уменьшается в размерах, а количество выделяющейся мочи, наоборот, растет. При этом затрудняется ее нормальный отток.
2. Организму женщины, особенно на поздних сроках, все сложнее справляться с растущим количеством жидкости. Почки испытывают сильнейшую нагрузку.
3. Мышцы в области таза становятся более слабыми и менее эластичными. К примеру, в мочевом пузыре происходит расслабление стенок. Это объясняется повышенным уровнем прогестерона, который размягчает ткани, подготавливая их таким своеобразным способом к предстоящему родовому процессу.
4. 35 неделя и далее - период, когда ребенок активно двигается в утробе. Недержание мочи в это время беременности - результат его попадания руками или ногами по мочевому пузырю.
5. Переход воспалительных процессов в стадию обострения. Чаще всего это происходит у беременных женщин и девушек, которые и раньше страдали, например, от цистита или пиелонефрита.
6. Врожденные патологии мочевого пузыря. К ним относятся его нестабильное положение, излишняя подвижность мочевого канала и т. д.

Эти причины считаются основными.

• положение плода;
• вес ребенка;
• состояние мышечной системы матери;
• количество набранных за беременность килограмм;
• очередность беременностей. Если зачатие произошло через короткий промежуток времени после предыдущих родов, организм еще просто не успел полностью восстановиться. Вследствие этого и развивается недержание мочи у женщин.

Ввиду всего этого стоит очень внимательно прислушиваться не только к словам врача, но и к сигналам своего организма, а также вовремя на них реагировать.

Классификация

Как связаны беременность и недержание мочи? Во время беременности недержание может случаться как на сроке в 14 недель, так и в более поздние периоды.

1. Стрессовое недержание. Выделение мочи при кашле, при чихании или при сильном смехе. Сюда же можно отнести и чрезмерные физические нагрузки.
2. Рефлекторное. И на ранних сроках беременности, и ближе к родам моча может подтекать при каких-либо провоцирующих обстоятельствах, например, при шуме воды из крана.
3. Ургентное. Женщина испытывает острое и даже неотложное желание сходить в туалет. Обычно это следствие чрезмерного растяжения мышц, раздражения мочеиспускательного канала или сильного стресса. В некоторых случаях случается уже после рождения ребенка.
4. Подтекание после завершения мочеиспускания.
5. Постоянное и неконтролируемое излитие небольшого количества мочи.
6. Недержание перенаполнения. По-другому называется ишурией парадокса. Женщина сильно хочет в туалет, потому что мочевой пузырь наполнен до предела. Однако она не может его опорожнить. Моча выделяется совсем небольшими порциями. Объяснить это можно либо большой по размерам маткой, либо наличием доброкачественного образования - миомы.
7. Крайне редко встречается еще один вид недержания - энурез. Обычно он проявляется у детей. Но иногда подобные казусы случаются и во взрослом возрасте.

Чаще всего недержание во время беременности развивается вследствие стрессовых ситуаций или, например, если будущей маме пришлось чихнуть.

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

1. Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы.
2. Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча - прямой путь к развитию инфекции, например, цистита.
3. Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию.
4. Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой.
5. Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем.
6. Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным.
7. Важно контролировать набор веса.
8. Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе.
9. Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи - довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.

В жизни практически каждой женщины рано или поздно настаёт такой этап, когда она может подарить жизнь другому человеку. Внутри её матки формируется совершенно новый маленький организм, обладающий своими внешними и внутренними особенностями, чертами характера и эмоциями. Этот процесс сопровождается выраженной перестройкой и адаптацией тела матери к новым условиям. Поэтому беременность (особенно на поздних сроках, когда размеры плода уже крайне большие) может стать причиной развития проблем с выделительной системой, к самой распространённой из которых относится недержание мочи.

Что такое недержание урины на последних неделях ожидания малыша

Недержание урины - это патологический непроизвольный выход жидкости из мочевого пузыря, который может происходить как спонтанно, так и под действием внешних факторов окружающей среды. Особенность этого недуга состоит в том, что женщина не способна самостоятельно регулировать этот процесс из-за слабости мышц промежности (в особенности сфинктеров).

Считается, что у 90% пациенток патология проявляется в 3-м триместре беременности. Это напрямую связано с постоянным увеличением матки, плода, а также с подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

На 30-й и 35-й неделе беременности наблюдаются самые активные шевеления плода, что может оказывать нежелательное воздействие на мочевой пузырь. На 38-й, 39-й и 40-й неделях организм женщины готовится к предстоящим родам, а головка ребёнка плотно прилежит ко входу в полость малого таза, что в результате чего осуществляется избыточное давление на мышцы промежности.

Основные причины развития заболевания у женщин

До 90% всех случаев недуга связано с генетической предрасположенностью. Считается, что пациентки, страдающие от наследственных патологий соединительной ткани, впервые могут столкнуться с недержанием урины именно в период ожидания малыша. К провоцирующим факторам, вызывающим появление недуга, относятся:

• состояния, сопровождающиеся резким подъёмом внутрибрюшного давления в организме (чихание, кашель, икота, рвота, избыточные шевеления ребёнка);
• многоплодная беременность или крупный малыш с массой более 4,5 кг (резко возрастает нагрузка на мышечные группы промежности);
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нерациональное питание с дефицитом белка, кальция и других витаминно-минеральных элементов;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• избыточная масса тела (более 20 килограмм, набранных за время ожидания ребёнка);
• неправильное расположение плаценты (детского места) при сращении её со стенками мочевого пузыря;
• травматические повреждения промежности.

Дополнительные признаки развития недержания мочи во время беременности

Заболевание формируется постепенно. В течение всей беременности пациентки испытывают периодически возникающий дискомфорт на фоне выделения нескольких капель жидкости из уретры, а со временем начинает вытекать всё больше мочи. Это может сопровождаться следующими симптоматическими признаками:

• головные боли и спонтанные головокружения;
• перепады артериального давления;
• давящие и ноющие боли в поясничной области;
• тошнота и рвота без связи с употреблением пищи;
• усталость, слабость, вялость, общая разбитость;
• нарушения сна (ночные пробуждения, кошмары, бессонница);
• раздражение отверстия мочеиспускательного канала.

У одной из моих пациенток недержание урины на последних сроках (на 39–40-й неделе) сопровождалось интенсивными движениями ребёнка в утробе. При появлении первых признаков недуга малыш начинал усиленно толкаться, что приносило женщине существенный дискомфорт. После проведённого лечения удалось частично избавиться от проблемы.

Методы диагностики недержания мочи

При подозрении на развитие подобной патологии обратитесь за консультацией к урологу. Доктор обязательно проведёт сбор анамнеза, а вам нужно постараться вспомнить примерное время возникновения нежелательных симптомов заболевания, а также указать травмы и другие патологии.

Если ещё до беременности вы страдали от недержания мочи либо прибегали к хирургическому вмешательству для коррекции недуга, обязательно расскажите врачу. Это позволит сократить время на обследование и поможет в выявлении патологии.

В период работы в отделении акушерства и гинекологии мне часто доводилось сталкиваться с тем, что многие женщины, столкнувшиеся с проявлениями недержания урины, не спешили обращаться за помощью к доктору. Одна из девушек, лежащих на сохранении, регулярно втайне от врача использовала большие впитывающие прокладки. Только после прямого вопроса акушера-гинеколога пациентка сказала, что в последние несколько недель страдает от недержания мочи. Доктора провели необходимое обследование и выяснили, что подобное состояние вызвано течением воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Пациентке назначили курс терапевтических процедур и приём антибиотиков, на фоне которого удалось быстро устранить нежелательные проявления болезни.

Какие методы используются для диагностики недержания урины во время беременности:

Таблица: дифференциальная диагностика недержания урины во время беременности с другими заболеваниями

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике заболевания

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия недержания мочи на поздних сроках беременности - это крайне длительный процесс. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, если у женщины не имеется другой патологии или не предстоит операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство (установка стентов и поддерживающих сеточек) осуществляется только после рождения ребёнка, так как может привести к нежелательным для малыша последствиям. Чаще всего доктора назначают приём фармацевтических препаратов в определённых дозировках, корректируют рацион беременной женщины, а также советуют ей обратить внимание на некоторые особенности образа жизни и контролировать своё поведение в определённых ситуациях. Так удаётся полностью или частично скорректировать нежелательные симптомы недержания мочи.

Основные цели терапии:

• уменьшение выраженности неприятных ощущений;
• профилактика развития вторичных гнойно-септических, инфекционных и кожных осложнений;
• нормализация оттока урины;
• восстановление и поддержание водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические средства, используемые для устранения проявлений заболевания

Фотогалерея: медикаментозная терапия заболевания при беременности

Глицин снижает уровень стресса Компливит триместрум 3 нужно принимать с 28-й недели беременности
Виферон укрепляет иммунитет

Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Беременная женщина затрачивает гораздо больше энергии и калории на привычную жизнедеятельность, так как её тело работает для двоих. Крайне важно в этот период нормализовать количество поступающих белков, жиров и углеводов, чтобы они имели соотношение 1:1:4. Суточная калорийность не должна превышать 3500 единиц, так как это может привести к набору избыточной массы тела.

Следите за количеством употребляемой жидкости. Не стоит ограничивать себя в питье, но слишком сильная жажда может служить признаком развития нежелательных последствий заболевания. Медики рекомендуют употреблять около 1,5–2 литров в сутки.

Что необходимо ввести в рацион:

1. Нежирное мясо или рыбу. Ежедневно стоит есть около 200 грамм курицы, говядины, свинины, минтая или горбуши. Животный белок легче усваивается организмом и участвует в построении новых клеток и тканей.
2. Овощи и фрукты. Яблоки, шпинат и петрушка - лучшие источники железа, а бананы, апельсины, мандарины, морковь и свёкла, бобовые и гороховые являются незаменимыми кладезями многих витаминов и минералов. Овощи и фрукты стоит употреблять в свежем или тушёном виде, чтобы они сохранили как можно больше полезных белков.
3. Молочные продукты. Творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка и сырки являются источниками кальция, который участвует в сокращении мышечной ткани. По этой причине медики рекомендуют ежедневно употреблять не менее 250 грамм таких продуктов.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты богаты витаминами Рыба содержит незаменимые аминокислоты Молочные продукты - источник кальция

Народные средства для борьбы с патологией

Если в ближайшее время вы не сможете посетить врача, допустимо применение рецептов на основе целебных растений, трав и ягод. Многие из них обладают выраженным эффектом и позволяют справиться с нежелательными проявлениями недуга. Помните, что такое лечение помогает только на первых порах: впоследствии необходимо подключать фармацевтические средства или устранять проблему хирургическим путём.

Некоторые растения и травы могут принести вред организму матери и малыша, спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности или вызвать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют к осторожностью отнестись к такой терапии и всегда держать под рукой Кларитин или Зодак (чтобы избавиться от симптомов аллергии и предотвратить её прогрессирование). Список самых основных средств, запрещённых при беременности:

• корень солодки;
• тысячелистник;
• черноплодная рябина;
• птичий горец;
• элеутерококк;
• хмель;
• мускатный орех.

Какие рецепты можно использовать для лечения недержания мочи:

1. 10 грамм календулы смешайте с ромашкой в том же количестве, заварите в стакане кипятка, накрыв тарелкой. Утром следующего дня удалите цветки с помощью сита и выпейте полученное средство за 10 минут до завтрака. Ромашка и календула - природные противомикробные и антивоспалительные средства, которые позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания. Использовать этот метод необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
2. 20 грамм сухого измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. После остывания смочите в полученном растворе ватный диск или марлю, а затем аккуратно протрите отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Это позволит удалить загрязнения и микробы, а также защитит организм от развития инфекций выделительной системы. Использовать средство нужно не менее двух раз в сутки.
3. 30 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и жимолости (можно брать свежие или замороженные ягоды). Поместите их в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите в течение получаса. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, а также сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану средства после каждого приёма пищи. Такое сочетание ягод способствует очищению организма и позволяет вывести вместе с мочой различные токсины. Применять этот способ следует 1 раз в неделю.

Фотогалерея: лечение недуга природными средствами в домашних условиях

Ромашка снимает воспаление Подорожник обладает заживляющим эффектом Брусника богата витамином C

Образ жизни беременных пациенток с недержанием урины

В период ожидания ребёнка женщина должна соблюдать определённые правила, которые помогут выносить здорового малыша и избежать нежелательных последствий различных заболеваний. Пациенткам, страдающим от недержания урины, нужно уделять намного больше внимания своему образу жизни. Чтобы защитить себя от осложнений, необходимо отказаться от некоторых привычек.

• самостоятельно проводить массаж поясничной и надлобковой области (так вы можете спровоцировать ухудшение состояния);
• прикладывать грелку, чтобы уменьшить неприятные ощущения (это допустимо только в том случае, когда 100% нет воспалительного процесса);
• посещать бани или сауны (перепад температуры может спровоцировать повышение артериального давления и обморочное состояние);
• злоупотреблять растительными средствами, увеличивающими образование мочи;
• заниматься тяжёлыми физическими упражнениями.

Чтобы снизить нагрузку на поясницу и мышцы промежности, начиная с 2-го триместра всем беременным следует носить бандажи. Они помогают равномерно распределять вес, избегая давления на отдельные органы и ткани. Таким образом снижается вероятность развития недуга.

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

• возраст пострадавшей;
• количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
• наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

• появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
• возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
• сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
• покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• внутриутробное инфицирование плода;
• появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Фотогалерея: какие осложнения могут возникнуть у пациенток

Такому малышу требуется несколько недель или даже месяцев провести в отделении для недоношенных Преждевременная отслойка плаценты может угрожать жизни и здоровью малыша Пиелонефрит - это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе

Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Самопроизвольное выделение мочи приводит к формированию неблагоприятных последствий для организма женщины и увеличивает риск появления на свет недоношенного малыша с аномалиями. Именно поэтому так важно защитить будущих матерей от формирования такой патологии. Акушеры-гинекологи считают, что необходимо планировать беременность минимум за полгода, а всё это время интенсивно подготавливать организм.

Когда я проходила практику в одной из Израильских больниц, мне довелось участвовать в проведении исследования, посвящённого профилактике недержания мочи на поздних сроках беременности. Местные доктора считали, что соблюдение диеты, богатой белком и кальцием, а также выполнение укрепляющих упражнений поможет пациенткам с предрасположенностью избежать развития патологии. Для этого было отобрано 2 группы больных: первая выполняла рекомендации на протяжении всех 9 месяцев, в то время как вторые вели обычный образ жизни. Уже к концу 7-го месяца выяснилось, что у тех беременных, которые соблюдали нормы питания и регулярно тренировались, недержание мочи не развилось. У некоторых других девушек с предрасположенностью к такому недугу, не придерживающихся рекомендаций, имелись явные признаки развития болезни. Доктора сумели помочь и им, скорректировав рацион и назначив проведение хирургического вмешательства сразу же по окончании беременности.

Правила индивидуальной профилактики развития недуга:

1. Старайтесь не поднимать тяжёлое во время беременности. Избыточная нагрузка на нижнюю часть спины, поясницу и позвоночник может способствовать повреждению мышц промежности, а также негативно сказывается на состоянии растущего малыша.
2. Ведите активный образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, лёгкие спортивные игры способствуют нормализации кровообращения нижней половины туловища. По этой же причине многие доктора рекомендуют начиная с 1-го триместра посещать лечебную гимнастику для беременных. Вместе с тренером вы сможете подобрать для себя оптимальные виды нагрузок и воплотить их в различных формах (ходьба пешком, плавание, аквааэробика, танцы, занятия с фитболом). Помните, что стоит отказаться от тяжёлой атлетики, так как это может привести к нарушению деятельности сфинктеров.
   Занятия с фитболом помогают укрепить мышцы и подготовиться к родам
3. Не принимайте фармацевтические препараты без консультации специалиста. Многие медикаментозные средства, употребляемые вне беременности, в период ожидания ребёнка могут принести организму матери серьёзный вред. В особенности это касается мочегонных препаратов, избыточный приём которых провоцирует дефицит необходимых для сокращения мышц ионов (калия, магния, кальция), а также снижает тонус мускулатуры сфинктеров.
4. В течение дня следите за своей гигиеной, чтобы избежать присоединения воспалительной инфекции. После каждого посещения туалета нужно пользоваться бумагой или влажными салфетками, чтобы предотвратить размножение бактерий. От ежедневных прокладок при отсутствии обильных выделений лучше отказаться: именно они могут стать источником распространения патогенной микрофлоры. Необходимо утром и вечером принимать душ с использованием мыла или геля для интимной гигиены.
   Средство для интимной гигиены, в отличие от обычно мыла, не убивает полезную микрофлору
5. Контролируйте набор веса. Беременность - это далеко не повод потакать всем своим вредным пищевым привычкам. Употребление высокоуглеводных продуктов (сладостей, чипсов) может привести к появлению лишних килограммов. В сочетании с массой увеличенной матки, плода, плаценты и околоплодных вод это оказывает существенное давление на сфинктеры. Именно поэтому стоит следить, чтобы прибавка массы тела не составляла более 3–4 кг в триместр.

Видео: упражнения для укрепления мышц промежности и стенок влагалища в период ожидания ребёнка

Самопроизвольное выделение мочи - это стыдная и неудобная проблема для каждой женщины. Именно поэтому многие будущие матери в ожидании малыша не спешат обращаться к доктору, пытаясь бороться с заболеванием в домашних условиях. Зачастую именно это становится причиной развития множества нежелательных осложнений, которые могут навредить здоровью не только матери, но и ребёнка. Медики настоятельно рекомендуют отбросить стеснение и при развитии первых признаков патологии обратиться за консультацией. Таким образом вы сможете быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы.

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

1. Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
2. Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
3. В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Сегодня каждая женщина, готовясь стать матерью, старается узнать как можно больше информации о самом ответственном периоде своей жизни и подготовиться к нему заранее. Процесс вынашивания ребеночка всегда сопровождается приятными эмоциями. Ежедневно малыш изнутри все больше заявляет о себе и дарит будущей маме новые ощущения. Но долгий 40-недельный марафон может огорчать и неприятными сюрпризами. Речь идет о недержании мочи при беременности.

Норма или патология?

Механизм удержания мочи обеспечивается благодаря четырем механизмам:

• Стабильное анатомическое положение мочевого пузыря,
• Неподвижность пузыря,
• Физиологическая работа нервно-мышечного аппарата тазового дна и мышечной оболочки органа,
• Целостность сфинктеров (замыкательного комплекса).

В норме отделение мочи происходит лишь при акте мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины может отмечаться в результате нарушения одного из механизмов. Во время беременности симптомы могут нести временный характер в виду вполне обоснованных причин.

С чем связана проблема у будущих мам?

Такой функциональный сбой наблюдают многие женщины в первом и последнем триместре. Главные виновники – гормональная перестройка организма и ослабленные мышцы тазовой области. Во время вынашивания плода мышечная ткань несет на себе большую нагрузку и перерастягивается. Она утрачивает свой тонус, стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный сфинктер расслабляются. Кроме этого, беременная матка постепенно меняет свои размеры и давит на мочевой пузырь. Любое малейшее покашливание или чихание, быстрая ходьба или резкое движение сопровождается выделением нескольких капелек мочи. Надеясь, что о надоедливых прокладках можно забыть на ближайшие 9 месяцев, женщина опять сталкивается с необходимостью их использования в повседневной жизни.

Акушер-гинекологи в своей практике сталкиваются с проблемой недержания мочи у беременных довольно часто. Выраженность симптомов медики связывают с индивидуальными особенностями женщины, ее физическими данными, количеством родов и абортов в анамнезе, а также с размером и видом предлежания плода. По наблюдениям врачей наступление одной беременности за другой повышает риск возникновения данного отклонения, поскольку мышечный комплекс за короткий период не в состоянии восстановиться в полной мере. Но это совсем не говорит о том, что первородящие дамы не столкнуться с проблемой. В группу повышенного риска также входят тучные женщины и те, которые набрали лишние килограммы за период беременности. Слабость родовой деятельности и затяжные роды могут еще больше усугубить недержание, которое продолжится и после появления ребенка.

ВАЖНО! Если женщина отмечает произвольное выделение мочи после родов, а особенно после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к специалисту. Явление не несет смертельной угрозы, но способно в значительной степени ухудшить качество дальнейшей жизни. В таких ситуациях необходимо пройти обследование, выяснить причину симптомов и провести лечение!

Виды недержания мочи

Медики отмечают несколько видов непроизвольного подтекания урины во время беременности. Они связаны со следующими факторами:

Одной из причин недержания мочи является повреждение мышечной ткани и иннервации мочевика

1. Стрессовые ситуации. Недержание возникает в период активного роста плода и увеличения внутрибрюшного давления при физических нагрузках, волнении, кашле, чихании. Установлена также взаимосвязь проблемы с послаблением мышечного аппарата тазового дна до беременности
2. Гиперактивный мочевой пузырь. Неотложное недержание мочи наблюдается довольно часто. Оно характерно внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и женщина просто не успевает добраться до туалета. Объясняется все повреждением иннервации мочевика и мышечной ткани
3. Переполненность пузыря. В виду длительной невозможности сходить в туалет, опорожнить полностью мочевой пузырь проблематично. Поэтому у будущей мамы иногда может выделяться небольшая порция мочи непроизвольно

Взгляд специалистов на проблему. Диагностика

Иногда женщины подолгу утаивают о появлении неприятных явлений со стороны мочеиспускательной системы. Однако врачи рекомендуют не стыдиться и вовремя рассказать обо всем своему гинекологу. Выделение небольшого количества мочи в период вынашивания ребенка считается физиологическим и не требует лечения. Но в этот момент организм является более уязвимым по отношению к мочеполовым инфекциям, поэтому следует сдать все необходимые анализы для успокоения.

Диагностические мероприятия основываются на ряде обследований, основные этапы которых следующие:

• Осмотр на гинекологическом кресле с целью изучения наружного мочеиспускательного канала, выявления возможного пролапса гениталий, состояния слизистых оболочек и кожных покровов промежности
• Общий анализ мочи и посев на флору. Врач может также рекомендовать беременной вести учет мочеиспускания, фиксируя количество выделенной мочи за раз, день и сутки, а также количество используемых прокладок
• Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы
• Уродинамическое исследование (по показаниям)

Если результаты анализов оказались в норме, то все действия женщины сводятся к максимальному соблюдению гигиены. В крайних случаях врачом назначается необходимое лечение.

• Трусики для беременных должны быть специального покроя из натуральных материалов, строго по размеру. Раздражающие декоративные детали должны отсутствовать
• Туалет наружных половых органов необходимо проводить несколько раз в день
• Средства для гигиены стоит выбирать натуральные и гипоаллергенные
• Мочевой пузырь должен опорожняться вовремя и полностью. Во время мочеиспускательного акта советуется немного наклоняться вперед для максимального раскрытия каналов
• Во избежание подтекания мочи после кашля или чихания рекомендуется приоткрыть рот и, тем самым, снизить давление на диафрагму

Полезными станут и упражнения для тренировки мышц промежности. Они направлены на укрепление тазового дна, что пригодится также при родах. Являясь одним из эффективных видов консервативного лечения, упражнения Кегля способны за несколько недель привести в норму мышечную систему и увеличить уретральное сопротивление. Комплекс движений простой и заключается в комбинации сокращений и расслаблений мышц промежности.