Почему ребёнок кружится на месте. Доктор комаровский о синдроме навязчивых движений у детей. Что это такое

Головокружение у ребенка является нередким явлением. Подобное состояние появляется по многим причинам. Для выяснения факторов, которые привели к возникновению симптома, и назначения адекватного лечения надо обратиться за помощью к детскому врачу.

Достоверно выяснить, почему малыша тошнит, и у него кружится голова, способен лишь педиатр. Если у крохи возникло головокружение, следует незамедлительно посетить врача и пройти обследование. Иногда лучше сразу вызвать неотложную помощь, если ребенок жалуется на головокружение:

• звон в голове;
• обморочное состояние;
• интенсивная головная боль;
• нистагм;
• диплопия, снижение зрения.

Тем более нужно немедленно отвезти ребенка на консультацию, если приступы возникают у него регулярно, имеют большую длительность или появляются после удара головой.

Если у ребенка кружится голова, но малыш еще слишком мал, чтобы озвучить жалобы, выяснить появление патологии можно по следующим признакам:

• ребенок не хочет вставать с постели;
• малыш закрывает глаза и пытается зафиксировать голову, прислонив к спинке кроватки, таким образом пытаясь остановить головокружение;
• ребенок периодически с растерянным видом отвлекается от игры или книги;
• иногда наблюдаются непроизвольные глазодвигательные движения.

Родители должны насторожиться при таких симптомах, и если они повторяются должны принять соответствующие меры. Чтобы помочь врачу установить правильный диагноз следует припомнить точно все события, предшествовавшие их появлению.

Причины патологии

Подавляющее число приступов вертиго вызвано патологиями внутреннего уха. Существует более 300 болезней, при которых наблюдаются головокружения, поэтому регулярные приступы нельзя игнорировать. Если они появляются после незначительной травмы, то причина ясна. В остальных случаях надо внимательно следить за симптоматикой и обращаться за помощью своевременно.

Нередко головокружение имеет непатологические причины. Оно может быть вызвано такими факторами:

• темнота в помещении. Головокружение у детей может возникать, когда он просыпается ночью в темноте. Это происходит из-за недоразвития вестибулярного аппарата. Для того чтобы не допустить этой неприятности, следует зажигать в темное время суток ночник в комнате малыша;
• голод. Иногда подобное состояние бывает вызвано тем, что ребенок голоден. Если малыш долго не принимал пищу, сначала следует предложить ему выпить компота или сока, и только после этого дать легкую еду;
• пребывание в душной комнате или переутомление. При этом надо проветрить помещение или вынести ребенка на улицу;
• горячая ванна. У детей раннего возраста система терморегуляции еще не сформировалась. Поэтому долгое купание в горячей воде может спровоцировать перегревание, и вызвать головокружение. В этом случае после купания надо дать ему прохладной воды и уложить в постель,не накрывая.

Нередко также симптом бывает вызван болезнями. И если у ребенка закружилась голова, причины могут быть такие:

• кинетоз;
• травмы мозга;
• патологии внутреннего уха;
• нарушение работы ЦНС;
• воспалительные болезни тканей мозга;
• анемия;
• понижение сахара в крови;
• фармакологические и пищевые отравления;
• глистная инвазия.

Определить точно, почему у ребенка часто кружится голова и его тошнит, может только педиатр. Поэтому не следует медлить с его посещением, если у малыша возник симптом.

Терапия заболевания

Если причины появления симптома не найдены, следует придерживаться особых правил ухода за ребенком. Дети, склонные к появлению головокружений, нуждаются в особых мерах помощи при возникновении симптома и профилактики его появления:

• если появились признаки головокружения важно уложить малыша в постель или на любую другую подходящую плоскость. Голову следует разместить на твердой подушке. Это даст возможность предотвратить появление тошноты и рвоты;
• важно убедиться, что малыш не ощущает жажды. Обезвоживание бывает очень опасным для детского организма, особенно для мозга маленького ребенка;
• температура воды при купании малыша должна быть теплой. Недопустимо применять слишком горячую ванну, поскольку она вызывает приток крови. Кровеносные сосуды расширяются, провоцируя головокружение или головную боль;
• укладывая малыша на ночь, не следует оставлять его в полной темноте. Рекомендуется поставить горящий ночник рядом с детской кроваткой. Это позволит малышу, проснувшись ночью, не утратить чувство ориентации.

Головокружение, которое носит временный характер, не представляет серьезный повод для родительского беспокойства. Но симптом, который возникает регулярно, свидетельствует о наличии болезни.

Виды головокружений

Головокружение имеет разные причины, и, в зависимости от тяжести заболевания, вызвавшего симптом, дает разнообразные проявления, отличающиеся по длительности, периодичности и течению:

• периодическое головокружение. В этом случае голова может закружиться резко и так же внезапно перестать. Если у ребенка диагностирован такой вид патологии, это дает повод предполагать у него кривошею;
• регулярное головокружение. При этом оно сопровождается интенсивными головными болями, шумом в ушах и нарушением координации. Такие малыши постоянно подвергаются риску возникновения травм. Также у них бывают патологии почек или эндокринной системы. Часто таким детям ставят диагноз: врожденное поражение ЦНС и расстройство ВА;
• острое головокружение. Оно возникает быстро и часто протекает с головной болью. Маленький ребенок хватается руками за голову и громко плачет. Малыш постарше может жаловаться на шум в ушах или понижение слуха. Причины явления часто кроются в заражении ОРВИ или бактериями.

При выявлении регулярных головокружений у малыша важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причины болезни и назначить терапию. Только специалист может сказать, что делать, если у ребенка кружится голова. Зачастую срочно оказанная помощь может спасти жизнь малышу и возвратить его к нормальному существованию.

Вам также может быть интересно

Детскому неврологу в своей практике нередко приходится сталкиваться с жалобами детей на головокружение. Однако довольно часто и родители, и сами дети под термином «головокружение» подразумевают самые разнообразные состояния. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, сначала надо разобраться в причинах возникновения подобных симптомов.

О том, какие проблемы лежат в основе появления головокружений (или вертиго) и что делать, если они регулярно беспокоят ребенка, рассказывает Наталья Владимировна Куликова, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Психосоматика

Многие родители, дети которых жалуются на головокружения, опасаются наличия у ребенка какого-то опасного заболевания. Однако часто головокружение у детей является признаком психосоматических расстройств. Иными словами, их состояние обычно обусловлено повышенными психоэмоциональными нагрузками. Дети особенно восприимчивы к происходящему вокруг, остро переживают из-за учебы, общения со сверстниками и родителями.

Если головокружение длится больше 10 минут и не сопровождается рвотой и нарушением слуха, то, как правило, оно является психогенным.

То есть такие головокружения являются симптомом переутомления, волнения, стресса.

Как правило, подобные состояния требуют нормализации режима сна и отдыха, снижения нагрузки, назначения седативной терапии.

Случайные приступы

Дети часто сталкиваются с так называемыми пароксизмальными (проявляется приступами) головокружениями – обычно эти приступы внезапны и кратковременны. Их длительность обычно составляет не более трех минут. Атаксия, то есть частичная или полная потеря координации, выражена менее резко. Пережив первые эпизоды, ребенок впоследствии самостоятельно понимает, что ему надо прилечь или опуститься на колени.

Редко эти явления сопровождаются рвотой и нистагмом (непроизвольным дрожанием глазных яблок).

При этом в отличие от эпилептических припадков, сознание остается ясным, а речь четкой. Для уточнения диагноза врач должен провести ЭЭГ (электроэнцефалография).

Резко повернулся

Существует также доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно возникает при изменении положения тела. В этот момент может казаться, что предметы и комната вращаются в обратном направлении.

Любое изменение положения тела провоцирует или усиливает эти приступы.

У молодых людей и детей подобные нарушения встречаются довольно редко.

Укачало

Иногда головокружениеобусловлено укачиванием в транспорте. Нарушения равновесия подобного рода называются кинетозом. Эти ощущения знакомы практически всем людям, даже тем, кто абсолютно здоров. Спуск с горки, катание на качелях, водные путешествия – это неполный список популярных развлечений, которые вызывают легкие головокружения и подташнивание. Однако вестибулярный аппарат детей гораздо более чувствителен, ими поездки и путешествия, а также неприятные запахи переносятся сложнее.

Также кинетоз может быть спровоцирован переутомлением – как физическим, так и моральным.

Нет воздуха

Нередко головокружение возникает и из-за недостатка кислорода в душном помещении, при снижении артериального давления, сердечных аритмиях, снижении гемоглобина при анемии, обезвоживании, интоксикации при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Такое головокружение является не системным (не истинным): возникает ощущение, что изображение «плывет», темнеет перед глазами, ребенка пошатывает.

В данном случае это нарушение пространственного восприятия.

Инфекция

Головокружение может быть также сопутствующим симптомом в случае инфекционных патологий. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе, поэтому при возникновении воспалительных процессов в ЛОР-органах дети могут жаловаться на головокружения.

Синдрм Меньера

Истинное (системное) головокружение может быть одним из симптомов синдрома Меньера. Это патология уха, обычно сопровождающаяся снижением слуха. При этой болезни в полости уха увеличивается количество эндолимфы.

Скапливающаяся жидкость начинает давить на клетки, которые отвечают за равновесие.

При осмотре у ребенка наблюдается нистагм – ритмичные колебательные движения глазных яблок. Часто такое состояние сопровождается рвотой. В данном случае требуется стационарное лечение.

Это уже серьезно

Если головокружение возникает одновременно со звоном в ушах, головными болями в затылочной области , расстройством речи и зрения, рекомендуется делать МРТ или КТ для исключения серьезных заболеваний (таких как, например, объемные образования, энцефаломиелопатии, сосудистые мальформации, аномалии краниовертебрального перехода).

Считается, что причиной головокружения может стать патология сосудов, стеноз позвоночных артерий .

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.

Головокружение

Далеко не всегда подобное состояние является симптомом какого-то заболевания. Иногда головокружение может возникать просто при катании на каруселях или при наличии морской болезни.

Различают три формы головокружения.

1. Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:

• звон в ушах;
• снижение слуха;
• светобоязнь;
• возможен нистагм.

Причиной может быть:

• инфекционный процесс в организме;
• травмирование среднего уха;
• сильное переутомление;
• аллергическая реакция;
• опухоль головного мозга.

Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.

1. Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:

• базилярная болезнь;
• кривошея.

1. Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:

• шум в ушах;
• плохую координацию;

Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:

• проблемы с эндокринной системой и почками;
• врожденный дефект ЦНС;
• патологии вестибулярного аппарата.

Причины

Чрезмерная эмоциональная нагрузка может стать причиной головокружения

Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.

Когда подобное состояние не является патологией:

• у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
• может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
• сильный голод;
• малая подвижность;
• перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
• сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
• у девочек подростков возможна беременность;
• побочные действия каких-либо лекарств;
• гормональная перестройка в подростковом возрасте.

Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:

Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:

• нежелание подниматься с постели;
• карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
• у малыша возникает растерянный вид во время игры;
• могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.

Срочно к врачу

Головокружение сопровождается сильными головными болями — срочно к врачу

Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:

• предобморочное состояние;
• нистагм;
• звон в ушах;
• сильные головные боли;
• диплопия;
• судороги;
• парестезия;
• ухудшение слуха.

Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:

• неоднократные эпизоды головокружения;
• предшествующая травма головы;
• продолжительность головокружения больше часа;
• наличие данного состояния у других членов семьи.

Диагностика

При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.

Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:

• тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
• общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
• исследование крови на уровень глюкозы;
• печеночные пробы (биохимия крови);
• оксигенометрия;
• головного мозга или шейного отдела позвоночника;
• КТ или МРТ.

Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:

• УЗИ головного мозга;
• постурография;
• РЭГ головы.

Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:

• вертебро-неврологу;
• отоневрологу;
• отоларингологу;
• неврологу;
• сурдологу;
• эндокринологу;
• кардиологу;
• офтальмологу;
• инфекционисту.

Ваши действия

1. Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
2. Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
3. Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
4. Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
5. Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
6. Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
7. Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
8. Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
9. Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.

У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость , головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.

Дети - существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей - это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

• грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
• скрежетать зубами;
• мотать головой из стороны в сторону;
• раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
• взмахивать или трясти руками;
• щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
• обкусывать собственные губы;
• моргать и жмуриться без причины;
• выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

• сильный стресс;
• долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
• тотальные ошибки в воспитании - попустительство или чрезмерная строгость;
• дефицит внимания;
• перемены в привычной жизни - переезд, смена детского сада , отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует - тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит - временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому - были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.